前回、帯状疱疹後神経痛の症状についてお話しました。
http://www.yoheikudo.com/?p=52.html

この後遺症ができるだけ出ないようにするには、どうすればよいのでしょうか？

それは、まず第一に、

「帯状疱疹が発症してからできるだけ早く、治療を受けること」が重要です。

帯状疱疹を抑える、「抗ウイルス薬」を早く投与すればするほど、
帯状疱疹の痛みや後遺症の発症率を抑えることができます。

抗ウイルス薬の投与は、原則としては
「皮疹が出てから５日以内」です。

「なーんだ、そんなことか、簡単ですね。」

と思われた方もいるかも知れません。

しかし、この病気について予備知識がないと

「なんか重苦しいなぁ」「なんとなく痛がゆいなぁ」

「あれ、ちょっと赤いぶつぶつが出てきたぞ・・・
　まぁでも市販の塗り薬でも塗って様子みてみるか・・・」

などと様子をみているうちに、５日や１週間が過ぎてしまうことはよくあります。

また、女性の「乳房の近く」や「陰部の近く」に出ることも多いので、

「なんとなく、場所が場所だし・・・
　お医者さんに見せるのが恥ずかしいし、面倒だな」

と思って、病院受診が遅れる方もいます。

我々皮膚科医からすると、

「どうしてここまで我慢できたの！？（＠＠；」

と思うくらい、
発疹が広がって、水疱が破れて浸出液が沢山出て、
ものすごい痛みを伴った状態で来院される患者さんを沢山診ます。

こういったことは、

（１）帯状疱疹の典型的症状を知る

（２）できるだけ早く病院を受診して、抗ウイルス薬を投与する必要があることを知る

ことで防げます。

先日、うちの母も帯状疱疹になりましたが、

「以前から祖母からよくこの病気の話を聞いていたので、
　帯状疱疹の出た場所が太ももの付け根だったけど、ピンときてすぐ病院に行った」

と言っていました。

是非、先に述べた「典型的な症状」を覚えておくことをおすすめします。

また、家族や周りの方に「こんな病気もあるんだよ」
というお話しをしてあげて、知識を共有化することもおすすめします。

長くなっってしまったので、
「帯状疱疹の治療・対処のコツ」
などについては、また後日、機会を改めてお話しますね。

前回までで、帯状疱疹の典型的症状についてお話しました。
http://www.yoheikudo.com/?p=51.html
今回はその後遺症についてです。

「帯状疱疹後神経痛（PHN：post herpetic neuralgia)」

とは、

帯状疱疹の皮膚の症状が治ったにも関わらず、
数か月あるいは、数年、数十年にわたり、「神経痛」だけが残ってしまうことです。

ちょっとした「ピリピリ感が残る」程度の方もいますが、
「電撃が走るようなビリビリした痛み」で眠れなくなったり、
通常の日常生活が送れなくなるほどの方もいます。

痛みが続き、うつ状態になる方もいます。

患者さんは痛みを

「やけるような」「刺すような」
「電気が走るような」「締め付けるような」と表現します。

病変部を軽く触れただけで痛みや違和感を感じる方もいます。

通常の痛み止めの内服薬で改善しない場合は、
麻薬の内服薬を使用したり、神経ブロック注射をしたり、治療に難渋します。

治療はときに、数か月、数年と長期間に及ぶこともあります。

この後遺症ができるだけ出ないようにするには、どうすればよいのでしょうか？

続きはまた次回お話します。

前回は、帯状疱疹の原因について簡単にお話しました。
http://www.yoheikudo.com/?p=50.html

今回は、症状についてです。

「水痘」と「帯状疱疹」は原因ウイルスが同じですが、
その「症状」は全く違います。

帯状疱疹の「典型的な症状」を挙げます。

大事なので（その理由は後述します）、覚えておくと良いかと思います。

まず、皮膚に症状が出る数日前から、
病変部の皮膚に、「神経痛のようなピリピリした痛み」や、
「重苦しさ、違和感」「痛がゆい感じ」がします。

そして、その数日後に、皮膚症状がでます。

最初は、数ミリ大の「少し盛りあがった小さい赤み」ですが、
その後、徐々に小さい「水疱（みずぶくれ）」ができはじめます。

そして少しずつ発疹の範囲が広がっていきます。

この発疹は数日でピークをむかえますが、
この水疱がどんどん広がり、広範囲に及ぶこともあります。

この頃は、かなり強い
「ぴりぴりとした痛み」を感じるようになります。

また、発疹が広範囲に広がった場合、発疹が治まった後にも、
皮膚に潰瘍（きず）・瘢痕（へこみ）が残ることもあります。

ただし、このウイルスは神経に沿って悪さをするので、
発疹の範囲は、神経の範囲、神経の走行に沿った出かたをします。

そのため、基本的には、体の片側にでます。
神経は体の左右で別な枝が伸びていることが多いためです。

例えば、顔の右半分、体の左半分、右の太ももだけ・・・
などのようにです。

そのため、体の正中線を越えて両側に出るようなことがあれば、
帯状疱疹でない可能性が高いです。

痛みのピークは、発疹が出てから７～１０日ごろです。
その後は徐々に痛みは治まってきて、消えます。

発疹は徐々にかさぶたになり、３～４週間で治癒します。

多くは、茶色く色素沈着（しみ）が残りますが、
数か月から数年で徐々に消えていきます。

これが「典型的な」症状です。

ただし、病院の受診と治療が遅れると、大変な後遺症が残ることがあります。

それが帯状疱疹後神経痛です。

続きはまた次回お話しますね。

今回は、「帯状疱疹（たいじょうほうしん）」についてお話します。

「帯状疱疹」は、高齢者の病気だと思っている方もいますが、
からだの免疫力・抵抗力が低下した時に発症するので、若くても発症します。

ですからあなたにも発症する可能性があります。

そして、病院の受診と治療が遅れると、
大変な後遺症（帯状疱疹後神経痛）が残ることがあります。

きちんと、この病気について知っておくことをおすすめします。

帯状疱疹はウイルスが原因で起こります。

原因ウイルスは、

「varicella-zoster virus（水痘-帯状疱疹ウイルス）」です。

「水痘（すいとう）」と「帯状疱疹」は同じウイルスが原因です。

そのため、このウイルスに「水痘-帯状疱疹ウイルス」という名前がついています。

ちなみに、この「水痘（すいとう）」とは「みずぼうそう」のことです。

あなたは子供の頃、「水ぼうそう」にかかったでしょうか？

水ぼうそうは、「水痘ワクチン」があるので、
ワクチンを接種した方もいらっしゃるでしょう。

この「水痘-帯状疱疹ウイルス」が、初めて子供の体に感染すると、
「水痘（水ぼうそう）」を発症します。

水痘自体は、1週間で治りますが、
実は、このウイルスは死滅するわけではありません。

体内に残り、からだのどこかの神経の一部に潜伏します。

普段は、そこでおとなしくしています。
何年も、何十年もおとなしく潜伏しています。

ですから、ほとんどの大人は、このウイルスを既に持っています。

ところが、あなたがストレスや病気、疲れたりして、
からだの抵抗力が落ちてくると、
それまで潜伏していたウイルスが再活性化し、
神経を伝ってウイルスが顔をだし、皮膚にも悪さをします。

これが「帯状疱疹」です。

次回は、典型的な症状についてお話します。